Kabupaten Gunungkidul, merupakan salah satu bagian wilayah Propinsi Daerah Istimewa Yogyakarta (DIY) dan berada kurang lebih 40 km dari pusat ibukota Propinsi DIY. Luas wilayah Kabupaten  Gunungkidul 1.485,36 km2 atau 46,63% dari luas Propinsi DIY, yang terbagi menjadi tiga wilayah menurut kondisi tanahnya yaitu :

– Zone Batu Agung di bagian utara, jenis tanah kapur dan liat/ tanah merah, ketinggian 200-700 dpl.
– Zone Ledok Wonosari di bagian tengah, jenis tanah kapur dan liat/tanah merah, ketinggian 150-200 dpl, dan
– Zone Pegunungan Seribu di bagian selatan, jenis tanah kapur/batu muda, ketinggian 100-300 dpl.

Batas-batas wilayah Kabupaten Gunungkidul sebelah :
–  Barat dengan Kabupaten Sleman dan Bantul, DIY.
–  Utara dengan Kabupaten Klaten dan Sukoharjo, Jateng.
–  Timur dengan Kabupaten Wonogiri, Jateng.
–  Selatan dengan Samudera Hindia.

Typology wilayah Kabupaten Gunungkidul berbukit-bukit, yang banyak dikenal dengan istilah pegunungan seribu.  Pegunungan Seribu merupakan kawasan perbukitan batu  gamping  dan  bentang  karst  tandus  dan  kurang  air  permukaan,  di bagian  tengah  merupakan  cekungan Wonosari  yang  terbentuk menjadi Plato Wonosari. Wilayah pegunungan ini memiliki luas kurang lebih 1.656,25 km2 dengan ketinggian 150-700m. Selengkapnya data geografis dapat dilihat pada Tabel dan Gambar berikut ini.

Tabel Data Geografis Kabupaten Gunungkidul

Gambar 2.1 : Peta Wilayah Kab. Gunungkidul

Wilayah Gunungkidul mempunyai potensi bencana alam,terutama berkaitan  dengan bahaya geologi yang meliputi :
– Gerakan tanah/batuan (longsor) dan erosi, berpotensi terjadi pada lereng  Pengunungan  Selatan  Gunungkidul (sering terjadi).
– Bahaya  kekeringan  berpotensi  terjadi  di wilayah  Kabupaten Gunungkidul bagian selatan, khususnya kawasan karst.
– Bahaya  tsunami,  berpotensi  di  pantai  selatan  Gunungkidul, khususnya pada elevasi kurang dari 30 m dpl.
– Bahaya gempa bumi tektonik berpotensi di tumbukan lempeng dasar Samudra Indonesia di sebelah selatan Gunungkidul.
– Bahaya angin puting beliung, berpotensi terjadi di seluruh wilayah Gunungkidul (sering terjadi)

Secara administratif wilayah di Kabupaten Gunungkidul terbagi menjadi 18 kecamatan, 144 desa. Wilayah terluas ada di Kecamatan Semanu yaitu 108,39km2 (7,3% luas Gunungkidul). Jarak Puskesmas ke ibukota Kabupaten rata-rata 15 Km, sedangkan jarak rata-rata ke ibukota Propinsi 55 Km. Selengkapnya dapat dilihat pada Tabel berikut ini.

Sumber : BPS Kabupaten Gunungkidul

2. Demografi
Jumlah penduduk Gunungkidul berdasar hasil Pendataan Keluarga (BPMPKB,2009) yang dilaksanakan setiap pertengahan adalah sejumlah 725.583 jiwa dengan perincian berdasar jenis kelamin adalah 355.877 jiwa  penduduk laki-laki dan 369.706 jiwa penduduk  perempuan (sex ratio 96,3). Kepadatan penduduk (Man Land Ratio) Kabupaten Gunungkidul sebesar 488,5/km² dengan rata-rata jiwa per-rumah tangga (family size) adalah 3.8 jiwa.

Tabel Indikator Kependudukan Kabupaten Gunungkidul

Sumber : Pendataan Keluarga BPMPKB dan BPS

Kelompok umur yang mendominasi adalah kelompok usia muda. Rasio beban tanggungan (dependency ratio) penduduk Kabupaten Gunungkidul sebesar  43,2% berarti setiap 43 orang penduduk usia produktif (umur 14–64 tahun ) menanggung 100 penduduk usia tidak produktif.

Jumlah kelahiran pada tahun 2010 tercatat 8.996 kelahiran atau meningkat dibanding tahun 2009 sejumlah 8,965 kelahiran. Tingkat Fertilitas Kasar (Crude Birth Rate) 12,39 kelahiran bayi per 1000 penduduk. Tingkat Fertilitas Umum (General Fertility Rate) 55 per 1000 wanita umur 15 – 49 tahun.

Jumlah penduduk menjadi sasaran dalam perencanaan maupun pelaksanaan program-program bidang kesehatan. Penduduk per-Puskesmas di Kabupaten Gunungkidul dapat dilihat pada tabel berikut:

Tabel Jumlah Penduduk Per-Wilayah Kerja Puskesmas Tahun 2010

Sumber : Pendataan Keluarga BPMPKB

3. Sosial Budaya dan Agama
Budaya gotong-royong masih cukup tinggi pada hampir semua kelompok masyarakat baik di peedesaan maupun perkotaan. Budaya gotong royong sangat nampak ketika masyarakat kerja bakti untuk membangun wilayah desa atau membangun tempat tinggal.
Budaya ‘mboro’ ke kota untuk mencari pekerjaan sangat Nampak pada daerah-daerah tertentu terutama di pedesaan, sehingga pada musim lebaran akan banyak ditemui warga yang ‘mudik’ ke kampung halaman. Arus migrasi yang dijumpai cukup tinggi pada golongan usia produktif, terutama migrasi ke kota-kota besar (urbanisasi).

Mata pencaharian masyarakat yang agraris maka secara umum mereka juga akan memelihara ternak. Hanya saja sebagian penempatan kandang ternak dan peliharaan unggas sangat dekat bahkan menyatu dengan rumah induk, sehingga tidak memenuhi kriteria rumah sehat dan resiko penularan penyakit dari ternak/unggas yang dipelihara bisa terjadi. Budaya yang tidak sehat ini perlu menjadi perhatian, karena banyak hal yang melatarbelakangi.

Budaya pernikahan usia dini juga masih dijumpai di beberapa desa. Hal  ini masih merupakan budaya sekaligus menjadi kebanggaan bagi beberapa orangtua bila anak perempuan bisa menikah pada usia muda. Mereka kurang menyadari akan masalah yang bisa timbul yaitu adanya ibu hamil risiko tinggi (Bumil risti), rawan gizi, Kehamilan Tidak Diinginkan (KTD), aborsi, kematian ibu/bayi, dan kekerasan dalam rumah tangga (KDRT).

Trend baru masyarakat adalah bergesernya pilihan moda transportasi darat dari angkutan umum ke kendaraan bermotor roda dua. Hal ini, bila tidak diikuti oleh perilaku berkendaraan yang tertib, maka diprediksi kecenderungan kejadian kecelakaan lalu lintas dari tahun ke tahun bisa meningkat. Hal ini akan berpengaruh pada angka kecacatan, kematian, dan memperberat beban pembiayaan kesehatan.

Agama yang dianut oleh penduduk di Kabupaten Gunungkidul terdiri dari Islam, Kristen, Katolik, Hindhu, Budha dan kepercayaan lain. Agama yang dianut sebagian besar penduduk adalah Islam (96,54%).

4.  Ekonomi
Berdasar Survey Sosial Ekonomi Nasional (SUSENAS) tahun 2008 prosentase penduduk miskin di Kabupaten Gunungkidul sebesar 23,37%. Data dari Askes berdasarkan kuota penduduk miskin untuk Kabupaten Gunungkidul menyebutkan bahwa jumlah penduduk miskin pada tahun 2004 sebanyak 173.250 jiwa. Sedangkan berdasar data dari BPS tentang rumah tangga miskin di Gunungkidul pada tahun 2007  tercatat 95.722 rumah tangga miskin (RTM) atau 340.635 jiwa miskin. Data dari BPS tersebut telah dikuatkan dengan Keputusan Bupati dan  sampai tahun 2011 masih digunakan sebagai pedoman kuota peserta Jamkesmas.

Gambar PETA KEMISKINAN DI PROPINSI D.I. YOGYAKARTA (Sumber : BPS 2008)

Dibandingkan dengan Kabupaten lain di DIY, Kabupaten Gunungkidul mempunyai prosentase penduduk miskin yang terbesar. Kemiskinan yang dimaksud disini adalah ketidakmampuan masyarakat dalam memenuhi kebutuhan dasar, baik kebutuhan pangan maupun non pangan. Produk Domestik Regional Bruto (PDRB) merupakan salah satu pencerminan kemajuan perekonomian suatu daerah, yang didefinisikan sebagai keseluruhan nilai tambah barang dan jasa yang dihasilkan dalam waktu satu tahun. PDRB atas dasar harga berlaku di Kabupaten Gunungkidul tahun 2008 sebesar 5.502.208 juta rupiah meningkat dibanding tahun 2007 sebesar 4.872.124 juta rupiah (PDRB/kapita tahun 2008 8.011.695 juta rupiah meningkat dibanding tahun 2007 7.110.408 juta rupiah) dengan kontribusi terbesar diberikan oleh sektor pertanian, kemudian disusul sektor jasa.

Kabupaten Gunungkidul memiliki jumlah  penduduk miskin  yang mendapat jaminan kesehatan terbesar di DIY, mencapai  60,9%  dari  total  penduduk. Kepesertaan Jaminan Kesehan Masyarakat (Jankesmas) sebanyak 340.635 jiwa, Jaminan Kesehatan Sosial (Jamkesos) untuk warga miskin sebanyak 83.000 jiwa. Untuk mengantisipasi masyarakat miskin yang belum mendapat Jaminan Kesehatan, maka Pemerintah Daerah  Gunungkidul menyediakan dana ‘bantuan pengobatan’ bagi pasien rawat inap yang amsih berlaku sampai dengan pertengahan tahun 2011. Syarat-syarat  tertentu diantaranya SKTM (surat Keterangan Tidak mampu) dari Pemerintah Desa setempat, rujukan berjenjang dan KTP serta kartu keluarga beserta rincian biaya perawatan di Rumah Sakit yang ditunjuk.  Dana tersebut disediakan dari Bansos APBD kabupaten, yang pelaksanaannya tetap menggunakan mekanisme APBD sehingga dipakai mekanisme. Reimbursement. Dalam perkembangannya, untuk membantu biaya kesehatan penduduk Kabupaten Gunungkidul, mulai pertengahan tahun 2011 telah dikembangkan Jaminan Kesehatan Semesta (Jamkesta).

Berkaitan dengan ekonomi dalam keluarga, hasil Survey Sosial Ekonomi Nasional (SUSENAS) di Gunungkidul menunjukkan bahwa perilaku penggunaan anggaran rumah tangga yang dialokasikan untuk kebutuhan konsumsi pangan sebesar 55.05% dan konsumsi bukan pangan sebesar 44.95%. Sedangkan dalam buku Gunungkidul dalam Angka yang terbaru yaitu tahun 2010, pengeluaran pangan 52.8% dan non pangan 47.2%. Hukum Engel menyatakan bahwa dengan meningkatnya tingkat pendapatan penduduk, maka porsi makanan akan semakin berkurang. Hasil tersebut menunjukkan masyarakat masih belum sejahtera, karena makin sejahtera masyarakat, konsumsi non pangan akan lebih tinggi dari konsumsi pangan.

Biaya pangan tersebut seperlimanya dibelanjakan untuk konsumsi jenis padi-padian. Pola pembelanjaan yang lebih cenderung untuk keperluan pangan disini mengindikasikan status ekonomi yang mesih rendah. Pola menu disajikan, dengan melihat perilaku pembelanjaan pangan tersebut cukup baik meskipun konsumsi proteinnya relatif kurang memadai. Dari hasil survey yang dilakukan di Kabupaten Gunungkidul untuk melihat perilaku penggunaan dana adalah seperti pada tabel berikut :

Tabel Konsumsi Pengeluaran Rumah Tangga Sebulan Lalu di Kabupaten Gunungkidul

Sumber Data : Gunungkidul Dalam Angka 2010

Konsumsi tembakau dan sirih masih cukup tinggi (6,7%) yang dipengaruhi oleh jumlah perokok. Konsumsi ikan masih rendah meskipun Kabupaten Gunungkidul berbatasan langsung dengan laut yang notabene merupakan penghasil ikan laut. Penggunaan dana untuk keperluan non pangan paling besar dialokasikan untuk pemenuhan fasilitas rumah tangga diikuti untuk keperluan barang dan jasa. Alokasi biaya kesehatan masih sangat minim dibandingkan dengan jenis konsumsi lain (1,92%), hal ini cukup memprihatinkan dan perlu untuk ditingkatkan.

Pengeluaran biaya pendidikan juga masih sangat rendah (1,71%). Dengan melihat pola konsumsi non pangan tersebut mengindikasikan bahwa upaya perubahan perilaku masih menjadi pekerjaan rumah besar untuk Dinas Kesehatan Kabupaten Gunungkidul pada saat ini.

5   Musim Dan Pola Penyakit
Wilayah Gunungkidul mempunyai dua musim yaitu musim penghujan dan musim kemarau. Pola penyakit berhubungan dengan musim diantaranya adalah penyakit Demam Berdarah. Pola penyakit Demam  Berdarah pada musim penghujan tahun 2011 mengalami penurunan yang drastis dibanding tahun 2010 dengan insidens penyakit DB yang cukup tinggi di banding dengan tahun-tahun sebelumnya. Kejadian kasus DBD banyak terjangkit pada musim penghujan yaitu pada akhir tahun dan awal tahun berikutnya. Kenaikan bermakna pada hamper tiap tahun biasanya  terjadi pada bulan Januari dimana bulan tersebut terjadi banyak hujan. Berdasar waktu, maka antara bulan Desember sampai dengan bulan April merupakan bulan yang banyak terjadi kasus DBD sehingga pada masa ini perlu diwaspadai terjadinya KLB.

Penyakit yang berkaitan dengan musim selain DBD adalah Diare. Bulan yang harus diwaspadai terjadi kasus diare di kabupaten Gunungkidul yaitu bulan Januari, Nopember dan Desember. Dengan demikian, kasus Diare ternyata juga berhubungan dengan adanya musim penghujan. Kasus penyakit Diare juga sangat erat dengan lingkungan serta perilaku, sehingga selain berkaitan dengan musim, timbulnya kasus Diare juga  bisa dikaitkan dengan pola asuh anak dalam keluarga, higiene sanitasi misalnya : kebiasaan cuci tangan pakai sabun sebelum makan dan ketahanan tubuh (diare karena rotavirus).

Penyakit kulit terutama Dermatitis Kontak Alergi juga banyak menyerang penduduk di Kabupaten Gunungkidul, sehingga penyakit kulit hamper setiap tahun berada pada diantara rangking sepuluh besar penyakit. Penyakit kulit menyerang berbagai umur dan banyaknya kasus tidak begitu banyak berpengaruh terhadap musim. Demikian juga penyakit kulit karena jamur dan bakteri/virus (scabies) masih dijumpai.

SUMBER: https://dinkes.gunungkidulkab.go.id/about/